Bệnh giang mai là gì?

27/06/2020

Bệnh giang mai là gì?

Treponema pallidum là một tác nhân có vai trò trong bệnh giang mai, một loại bệnh lý được lây truyền qua đường tình dục. Có hơn 12 triệu các trường hợp xảy ra bệnh giang mai trên toàn thế giới. Sự gia tăng giang mai nguyên phát và thứ phát chiếm tỷ lệ chủ yếu là ở nam giới.

Nguyên nhân
Treponema pallidum thâm nhập vào trong cơ thể bằng cách xâm nhiễm qua lớp màng nhầy (mucous membrane) hoặc bằng cách xâm nhiễm qua vết trầy ở biểu mô. Da tiếp xúc trực tiếp với vết loét do nhiễm Treponema pallidum (như là khi bàn tay của bác sĩ khám bệnh) có thể dẫn đến nhiễm khuẩn. Khi xảy ra nhiễm khuẩn, các xoắn khuẩn ngay lập tức bắt đầu lây lan khắp toàn cơ thể. Nếu như không được điều trị, bệnh nhân mắc bệnh giang mai sẽ diễn tiến qua 3 giai đoạn lâm sàng, cùng thời gian tiềm tàng ở giữa giai đoạn 2 và 3.

Các dấu hiệu và triệu chứng
Giai đoạn 1:
Tổn thương của bệnh giang mai giai đoạn 1 (primary syphilis) đó là vết loét săng không đau tại vùng bị lây truyền sau khi tiếp xúc trực tiếp từ 3-6 tuần. Hạch bạch huyết khu vực sưng cứng thì coi như là điều tốt.
Giai đoạn 2:
Nếu bệnh nhân không được điều trị thì sẽ qua tới giai đoạn du khuẩn huyết hay giang mai giai đoạn 2, thường xảy ra vào tuần thứ 6 sau khi săng giang mai ở giai đoạn 1 đã trở nên lành. Trong giang mai giai đoạn 2, vi khuẩn sinh sản và lây lan khắp cơ thể thông qua đường máu. Trái với giang mai giai đoạn 1 là biểu bằng những tổn thương đơn độc, thì tổn thương ở giang mai giai đoạn 2 lại mang tính hệ thống hơn như phát ban lan rộng, phì đại đa hạch (generalized lymphadenopathy) và các triệu chứng của nhiều cơ quan khác.
Giai đoạn tiềm tàng
Ở trong giai đoạn này, mặc dù các biểu hiện trong giai đoạn đã lui hẳn nhưng xét nghiệm huyết thanh học vẫn cho kết quả dương tính. Hầu hết thì các bệnh nhân không có triệu chứng gì ở trong giai đoạn này.
Giai đoạn 3:
Giang mai giai đoạn 3 thường tiến triển trong khoảng từ 6-40 năm gây thương tổn chậm ở mô của các cơ quan, các mạch máu và các tế bào thần kinh. Nó có thể được nhóm lại thành 3 loại chính:
1) Gôm giang mai (gummatous syphilis)
2) Giang mai tim mạch (cardiovascular syphilis)
3) Giang mai thần kinh (neurosyphilis)

Xét nghiệm cần làm
Để chẩn đoán chính xác giang mai giai đoạn 1 và giai đoạn 2 thì ta có thể thực hiện bằng cách xem mẫu xét nghiệm trực tiếp dưới kính hiển vi trường tối từ săng ở giai đoạn 1, phát ban dạng sẩn hay sẩn phì đại. Trong vi trường tối có thể thấy được các vi sinh vật có kích thước rất nhỏ có hình dạng xoắn ốc (helical-shape) đang di chuyển theo kiểu cuộn xoắn. Việc quan sát trực tiếp xoắn khuẩn giang mai chỉ chính xác khi giang mai đang hoạt động ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2. Các xét nghiệm huyết thanh học đã được phát triển và sử dụng như một dụng cụ sàng lọc (screen). Có 2 loại xét nghiệm sàng lọc huyết thanh đó là: không đặc hiệu (nonspecific) và đặc hiệu (specific).
Xét nghiệm không đặc hiệu với xoắn khuẩn giang mai :
Có 2 kỹ thuật xét nghiệm đang được sử dụng phổ biến nhất đó là Xét nghiệm Khảo Sát Bệnh Lý Lây Truyền Qua Đường Tình Dục (Venereal Disease Research Laboratory – VDRL) và xét nghiệm RPR (Rapid Plasma Reagin).
Xét nghiệm đặc hiệu với xoắn khuẩn giang mai :
Xét nghiệm Indirect Immunofluorescent Treponemal Antibody-Absorption (FTA-ABS) là một xét nghiệm đặc hiệu với xoắn khuẩn giang mai thường được sử dụng nhất.

Phát hiện huyết thanh học kháng thể kháng Tp từ lâu đã được thừa nhận để hỗ trợ chẩn đoán bệnh giang mai vì quá trình tự nhiên của lây nhiễm được đặc trưng bởi các giai đoạn không có các biểu hiện lâm sàng. Cả hai kháng thể IgM và IgG kháng Treponema pallidum đều được phát hiện trong huyết thanh của bệnh nhân mắc giang mai nguyên phát và thứ phát. Kháng thể IgM có thể được phát hiện trong tuần thứ 2 của lây nhiễm, trong khi kháng thể IgG xuất hiện sau đó vào khoảng tuần thứ 4. Các kháng thể có thể tồn tại trong vài năm hoặc thậm chí vài thập kỷ trong huyết thanh của bệnh nhân mắc giang mai tiềm ẩn không được điều trị.
Trung tâm xét nghiệm y khoa Center Lab Việt Nam sử dụng Kit thử OnSite Syphilis Ab Rapid Test cho phép đo kiểm các kháng thể (IgM, IgG và IgA) kháng kháng nguyên tái tổ hợp Tp trong máu một cách nhanh chóng và tin cậy mà không cần thiết bị đo đạc. Giúp quý khách hàng có kết quả chính xác và kịp thời điều trị !

Chân thành cảm ơn !

Bệnh giang mai là gì?

bài viết liên quan

BÀI VIẾT MỚI NHẤT